Hépato-Bilio-Pancréatique
Introduction
Présentation
Le Module 3 continue notre approche de l’endoscopie chirurgicale flexible axée sur les organes. Dans ce module hépato-bilio-pancréatique (HBP), nous couvrons l’anatomie, la physiologie, les pathologies et les interventions pertinentes relatives à la prise en charge médicale et chirurgicale de ce système complexe.
Nous détaillons la pré- et post-op anatomie du foie, du pancréas et des voies biliaires, couvrant une terminologie spécifique pour la segmentation du foie et l’anatomie du pédicule hépatique. Nous explorons l’utilisation de l’échoendoscopie (EUS), la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE/ERCP), la cholédocoscopie, la cholangiographie et les méthodes d’imagerie non invasives pour l’examen des anomalies et pathologies hépatobiliaires. Nous couvrons l’évaluation et la prise des charge des processus malins, intra-hépatiques, péri-ampullaires, les tumeurs pancréatiques et biliaires ainsi que les processus bénins tels que les calculs biliaires, les variations anatomiques (papillaire, canalaires ou canaux biliaires), les fistules et les sténoses. Une attention particulière sera accordée à la variété de tumeurs pancréatiques (mucineuses, adénocarcinomateuses et endocriniennes) et les nuances de leur diagnostic et de leur prise en charge.
Sur ces bases, nous apprenons les techniques chirurgicales et endoscopiques disponibles. Nous couvrons les approches endovasculaires et percutanées des tumeurs du foie; les bases de la résection hépatique et le traitement chirurgical des pathologies de la vésicule biliaire ou des voies biliaires; la lithotripsie et l’extraction des calculs biliaires; la CPRE, le drainage biliaire, la pose de prothèse, l’ablation tissulaire et la dilatation; et l’énucléation du pancréas par opposition à la résection segmentaire ou nécrosectomie.
Enfin, nous discutons les complications courantes de ces procédures, tant immédiates qu’à long terme, en ce qui concerne leur fréquence, leur identification et leur prise en charge.
9
Leçons
6
intervenants
10:05
heures
132
inscrits
Directeurs de cours

Patrick Pessaux

Gianfranco Donatelli

Guido Costamagna
Objectifs
- Comprendre l’anatomie normale et post-opératoire commune du système HBP.
- Comprendre la terminologie de la segmentation du foie et le pédicule hépatique.
- Comprendre les principes de diagnostic et de prise en charge des:
- Processus malins intra-hépatiques, péri-ampullaires, tumeurs pancréatiques et biliaires
- Processus bénins tels que les calculs biliaires, les variations anatomiques (papillaire, canalaire ou des voies biliaires), les fistules et sténoses.
- Posséder une compréhension de base des différentes tumeurs pancréatiques et leurs différences dans le diagnostic et la prise en charge
- Comprendre l’utilisation des diverses modalités d’imagerie pour l’évaluation des pathologies HBP, y compris:
- EUS
- CPRE
- Cholédochoscopie
- Cholangiographie
- Scanner
- IRM
- Comprendre les contre-indications, les indications et les techniques de base des interventions HBP aussi bien chirurgicales qu’endoscopiques :
- CPRE
- Ablation tissulaire
- Cathétérisme percutané
- Pose de prothèse
- Dilatation par ballonnet
- Drainage biliaire
- Résection hépatique
- Résection pancréatique (segmentaire vs énucléation)
- Reconnaître et gérer les complications courantes des interventions HBP telles que les fistules, des sténoses, les fuites et les saignements.
Voies biliaires
Traitement chirurgical de la cholecystite
La cholécystectomie laparoscopique a été décrite il y a près de trente ans. La technique a été affinée durant ces années, mais les risques de lésion de la voie biliaire restent supérieurs aux taux qui avaient été relevés en chirurgie ouverte.
Comment prévenir les lésions de la voie biliaire durant la cholécystectomie ?
La cholécystectomie laparoscopique a été décrite il y a près de trente ans. La technique a été affinée durant ces années, mais les risques de lésion de la voie biliaire restent supérieurs aux taux qui avaient été relevés en chirurgie ouverte.
Chirurgie mini-invasive du pancréas
Plus de vingt ans après sa description originale, la chirurgie laparoscopique du pancréas est maintenant une approche validée qui a démontré des avantages significatifs par rapport à la chirurgie traditionnelle.
ERCP pour les nuls
Ce cours décrit les bases de la CPRE et fournit des trucs et astuces pour réussir la canulation de la voie biliaire principale et la sphinctérotomie biliaire.
Le traitement endoscopique des lésions biliaires iatrogènes
Les plaies des voies biliaires restent un problème inhérent à la pratique moderne de la cholécystectomie.
BONUS - Biliary tract injury: what to do ?
Cette leçon est incluse en Bonus.
La vidéo n'est disponible qu'en anglais. Il n'y a pas de traduction.
Il n'y a pas de quizz associé.
EUS
BONUS - EUS guided endoscopic therapy of bilio pancreatic diseases
Cette leçon est incluse en Bonus.
La vidéo n'est disponible qu'en anglais. Il n'y a pas de traduction.
Il n'y a pas de quizz associé.
Imagerie
BONUS - Fluorescence image guided surgery: the cybernetic eye
Cette leçon est incluse en Bonus.
La vidéo n'est disponible qu'en anglais. Il n'y a pas de traduction.
Il n'y a pas de quizz associé.
Webinar replay
Replay of webinar held on March 8, 2022
ERCP relevant anatomy Ivo Boškoski
Evaluation of the papilla and positioning; Scope maneuvering and use of the elevator; Cannulation; Difficult anatomy Theodor Voiosu